通过以运动疗法为主的结合,达到防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。? 2.训练原则:主要是抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。Р二、治疗的分期Р(一)急性期:发病数日,应以抢救为主,尽早康复治疗,主要是预防并发症和继发性损害。? 1.预防并发症:预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。? 2.预防关节挛缩、变形? ①按摩;防止和减轻水肿;感觉刺激,肌张力高者—放松手法;肌张力低者—刺激的手法。? ②被动活动:由小关节→大关节? ③体位:卧位时:肢体宜置于抗痉挛体位。Р(二)恢复期的治疗(1-3周)? 1.软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。? 2.痉挛期—控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。? 3.改善期—促进选择性运动和速度运动更好地恢复,同时继续抑制肌肉痉挛。? 运动训练按照人类运动发育规律,由简—繁,易—难。?翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行,大多数病人可越膝立位和跪行阶段。Р具体康复治疗Р卧位下的康复治疗Р姿势的摆放Р偏瘫开始注意姿势的摆放。?采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式。?一天24小时都维持完全的抗痉挛体位实行起来不太可能,但部分抗痉挛体位必须保持。?首先考虑肩髋关节。?具体摆放要点:下肢屈髋屈膝、上肢肩胛骨向前伸肘腕Р健侧卧位具体摆放要点Р患肩前屈90度左右?手平放放于枕头上?伸肘?伸腕?手指伸展?下肢患侧膝、髋屈曲,放于支持枕上使髋稍内旋Р患侧卧位具体摆放要点Р患肩前伸?伸肘前臂旋后?伸腕?手指伸展?患下肢稍后伸?屈膝?健下肢放于患肢前方其下垫枕?注意患肩不能受压,防止肩关节损伤Р床上训练Р病床或治疗床上训练?起立床上训练
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