⑥辅助者的指令应简单、明确。⑦转移过程中,避免意外发生。⑧随着患者功能的恢复,帮助应逐渐减少。3.被动转移①患者应放松自己,对帮助者要有信心。②搬运时患者应向前看,而不是向地板或向帮助者看。③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势,不再改变。④若搬运过程需要两个以上帮助者,则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。⑤利用机械搬运时,转移前应检查器械是否完全完好,并保证空间通畅,没有障碍。⑥转移时不能增加患者的痛苦,不能影响或加重病情。一、床上转移活动1.床上翻身(1)从仰卧位到患侧卧位(2)从仰卧位到健侧卧位2.床上卧位移动3.由卧位到床边坐(1)独立从健侧坐起(2)独立从患侧坐起(3)治疗师辅助下坐起4.由床边坐位到卧位(1)独立从患侧躺下(2)独立从健侧躺下(3)治疗师辅助下躺下5.体位转移方法的选择①患者能够独立转移时则尽量不要帮助,能提供少量帮助时则不要提供大量帮助,而被动转移作为最后选择的转移方法。②患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。③转移距离过远时难以依靠一个人的帮助,转移频繁时不便使用升降机。1.床上翻身(1)从仰卧位到患侧卧位:患者仰卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90°,健上肢带动患上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。(2)从仰卧位到健侧卧位:患者仰卧,健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。2.床上卧位移动患者仰卧,健足置于患足下方;健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。(1)独立从健侧坐起:①患者健侧卧位,患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘下。④改用健手支撑,使躯干直立。
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