。? S/D比值体现了心动周期中血流速度变化的振幅,也就是在心脏舒张期,血流主要受循环末梢阻抗的作用而产生的减速度,阻抗越大血流减幅也越大,分子D越小,因此S/D比值将越大。Р阻力指数 RI (Resistance Index): ? RI=(S-D)/S ?搏动指数 PI (Pulsatility Index) : ? PI=(S-D)/ M ? M-时间平均最高流速? 收缩期最高血流速度 PSV (Peak systolic velocity)? 低阻力频谱:舒张末期血流速度越接近收缩期血流速度时,说明远端血管床阻抗越小,搏动指数也就越小? 高阻力频谱:当舒张期末血流速度与收缩期血流速度相差越大时,说明远端血管床阻抗越大,搏动指数也就越大Р脐动脉Р脐动脉循环是一低阻力的循环,多普勒波形反应胎盘的循环状态。?随着妊娠的进展胎盘成熟,三级绒毛干数目增加,脐动脉舒张期的血流量增加。?一些疾病使胎绒毛干小的肌性动脉消失,导致进行性的脐动脉舒张末期血流减少,直至舒张期血流缺失或反向。?在脐动脉循环中舒张期血流反向反映胎盘受损的进展状态,提示超过70%胎盘动脉的消失或受阻。Р脐动脉血流频谱影响因素Р①胎儿心肌收缩力;②血管壁弹性和血液粘稠度;③脐一胎盘循环阻力;④胎心率;⑤脐带的取样部位;⑥胎动或胎儿呼吸。?至少应观察10秒钟,以排除胎动或呼吸的影响?在生理范围内的胎心率变化所引起的S/D值改变常可忽略不计。?近胎盘附着处的脐动脉S/D值较低,而近胎儿脐轮处的脐动脉S/D值较高;Р脐动脉血流的特点及临床意义РUA血流是测定胎盘外周阻力的指标,反映了胎儿-胎盘的循环状态,起预测胎儿宫内状况的作用.?UA较粗,位置确定,易于检出(100%),出现最早,因此研究最多,作用最确定.?UA的PI、RI、S/D随孕周增加而降低.?异常:血流阻力参数大于各孕周第95百分位数或平均值加2个标准差.
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