Р流行病学资料Р【资料来源】:中国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策——中国实用妇科与产科杂志 2015年12月Р5Р流行病学资料Р【资料来源】:中国孕产妇死亡率及死亡原因地区差异及对策——中国实用妇科与产科杂志 2015年12月Р6Р子痫/子痫前期治疗目的和原则:Р目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母儿围产期病率和死亡率,改善围产结局。Р子痫前期Р预防抽搐Р有指征地降压Р利尿Р镇静Р密切监测母胎情况Р预防和治疗严重并发症Р适时终止妊娠Р子痫Р控制抽搐Р病情稳定后终止妊娠Р预防并发症Р7Р药理机制: 镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经- 肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用。对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。?产科的应用:?作为子痫/子痫前期的解痉用药?作为保胎治疗的宫缩抑制剂Р硫酸镁的药理作用及产科的应用Р8Р作为子痫/子痫前期的解痉用药Р硫酸镁是子痫治疗和预防的一线药物。?硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。?用法用量:Р控制子痫抽搐Р预防子痫发作Р负荷剂量Р4~6 gР2.5~5.0 gР24 h硫酸镁总量Р25~30 gР25 gР维持剂量Р1~2 g/hР1~2 g/hР疗程Р病情稳定者在使用 5~7 dР用药时间长短根据病情需要调整Р【资料来源】:《妊娠期高血压疾病诊治指南2015》Р9Р作为保胎治疗的宫缩抑制剂Р推荐妊娠 32 周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。Р 循证研究指出,硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险(95%CI 为0.55~0.91),而且能减轻妊娠 32 周早产儿的脑瘫严重程度。Р【资料来源】: 《早产的临床诊断与治疗指南( 2014)》Р10
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