;Р1987年,中华医学会批准成立“中华医学会急诊医学分会”,急诊医学在我国正式成为一门独立的医学学科;Р2009年,卫生部公布《急诊科建设与管理指南(试行)》。Р急诊亚专业Р心肺脑复苏Р急性中毒救治Р灾难医学Р急诊管理Р心脑血管急诊Р院前急救Р危重症医学Р创伤学Р儿科急诊Р中西医结合Р临床思维Р临床思维是医师认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床实践过程中采用的一种推理方法;也即医师采集、分析、归纳相关信息,做出判断和决定的过程。?临床实践?科学思维?诊断思维需注意的问题?现象与本质?主要与次要?局部与整体?典型与不典型Р诊断思维原则Р首先考虑常见病、多发病;?首先考虑器质性疾病;?首先考虑可治性疾病;?应考虑当地的传染病、地方病;?尽可能选择一元论;?实事求是原则;?以病人为整体的原则。Р急诊科的重要性Р医院拯救生命和救治危重患者的前哨,危重症多、病情变化快,随时有生命危险;?医院综合救治水平的缩影,突发事件、应急事件多,反应医院综合协调与处置能力;?展示医院形象的第一窗口,优质服务、高效服务、危重患者全程服务。Р急诊科也是……Р急危重症患者抢救中心;?疑难病人会诊中心;?慢性病人康复中心;?临终病人关怀中心;?待住院患者侯床中心;?醉酒患者的暴力发泄中心;?三无人员的收留中心;?各种检查的必查中心。Р急诊患者特点Р发病急骤,变化迅速,不确定因素多,危重患者明确诊断前就要给予医疗干预,时间性强;?随机性大,成批而致,不可预测性,社会性强;?病程短,病情复杂,危重症多,死亡率高,疾病谱广,涉及多学科;?患者以某种症状、体征来诊,不是以某种病为主导,病情轻重相差大,鱼龙混杂,经常表现为患者急,但病情不急,但真正急危患者不表现;?家属心理准备不足,心情急切,对医生期望值高,迁怒于医护人员的事件常有发生;?危、急、重、杂——工作紧张复杂,风险性极高。Р急诊现状Р急诊医生何去何从??
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