第六章临床常见急症救护内容神经系统急症:脑卒中、癫痫持续状态呼吸系统急症:大咯血、哮喘急性发作、急性呼吸窘迫综合征循环系统急症:急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭、高血压急症其他急症:急性上消化道大出血、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象神经系统急症脑卒中概念又称急性脑血管意外或脑中风,指由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。其发病率、死亡率、和致残率都很高。分类缺血性脑卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞出血性脑卒中:脑出血、蛛网膜下腔出血发病原因及危险因素常见因病:脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、其他如血液病、代谢病、药物反应等危险因素:不可干预因素如:年龄、性别、种族、遗传等可干预因素:如高血压、高血脂、细菌性心内膜炎、吸烟、酗酒、劳累等护理评估健康史:了解病人有无脑卒中常见病因和危险因素、发病时间、急缓及发病时所处状态等。身体状况:临床表现为猛然昏倒、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、言语不清、智力障碍等。心理社会状况辅助检查:CT护理诊断头痛:与颅内压增高有关急性意识障碍:与脑出血有关躯体移动障碍:与脑血管破裂形成的血肿或脑血管闭塞、脑组织缺血、缺氧使锥体束受损、导致肢体瘫痪有关有受伤的危险:与意识障碍有关潜在并发症:脑疝、上消化道出血护理措施紧急救护:正确识别:笑一笑、动一动、说一说院前救护:院内救护:保持呼吸道通畅、呼吸支持、防止脑水肿、控制血压、循环支持、早期溶栓一般护理:卧床、体位、呼吸道、头部降温、约束、保持安静、防止便秘护理措施病情观察:意识、瞳孔、生命体征;观察头痛情况,防止意外;注意病情复发;心电图。药物观察:脱水剂的应用、控制液体摄入量、观察呼吸、溶栓者观察有无出血倾向并发症的观察:脑疝、上消化道出血、脑水肿、下肢深静脉栓塞心理护理:
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