肉重垂,深则按之烂绵,浅则光亮,水泡破,流黄水为湿;肿势宣浮,皮肤拘皱,不红或微热为风;肿势软如绵,硬如馒,不红不热为痰;肿势以手按之皮紧而肉软,遇喜则消,遇怒则长,无红无热,皮色如常属气;肿则坚硬如石,不红不热属郁结;皮肉肿胀,颜色由红紫逐渐变为青黯属瘀血;肿势平坦,根脚散漫属虚;肿势高起,根脚收束属实。Р (4)辨痛:痛的形成由于气血壅滞、阻塞不通所致。痛的情况与疾病的性质亦有关系。浅在皮肤肌肉作痛,常为先肿而后痛,痛较轻;深在筋骨,常为先痛后肿,痛较重。饥则痛甚,不胀喜按,按则痛减属虚;饱则痛甚,胀闷拒按,按则痛剧属实(需注意急腹症的压痛、反跳痛、肌紧张)。皮色不变,痛有定处,得暖痛缓为寒;皮色红燥热、遇冷痛减为热。两胁Р (或左或右)压痛为心肺、肝、胆、腰、脾、肾之病;脘腹压痛为心、胃、肠之病;下腹压痛为膀胱、胞宫之病。Р (5)辨痒:痒的形成由于风、湿、热、虫游行于皮肤而作。疮疡初起时有作痒的感觉,是风热相持,毒势正盛,有发展的趋势;如治疗后作痒为气血流通,有消散趋势。溃疡作痒,一是护理不善,疮口冒风,脓区不洁;二是疮口将要收口,气血渐充,生养新肉。皮肤痛痒是一个主要症状,如风胜则燥,多干痒;湿郁生热,多湿痒。Р (6)辨脓:肿疡在不能消散的情况下,就应该辨别是否有脓。在肿疡时主要用触诊来辨脓液的有无和深浅,决定应否开刀;在溃痛时,则主要用望诊来观察脓的颜色和厚薄,用闻诊来嗅脓的气味,以判定疮疡的顺逆。若先出黄稠脓液,次出黄稠脓水,是将敛佳象;若黄白稠脓,略带腥味,润泽明净,为气血充足,是佳象;若脓稠黄浊,为气血实火有余,是顺症;脓稀色白,为气血虽虚,未为败象;脓色紫而夹有血块,为血络受伤,未为败象;脓稀如粉浆污水或夹有絮状物,腥秽恶臭,是气血衰竭,穿膜着骨,是属败象;脓水如姜汁,病势较重;由薄脓转为厚脓为体虚渐变,有收敛之象;由厚脓转为薄脓,体质渐衰,一时难敛。
全文预览
