护理查房动静脉内瘘病人的护理 2015 年 10 月查房流程?病历汇报---**?基础知识--- ?护理诊断--- ?护理问题--- ?健康教育--- 病情介绍?基本情况 16 床**男 70 岁 10 月 19 日入院主诉:发现右侧腹股沟区包块 1月余现病史:患者于 1月余前行走后发现右侧腹股沟区出现一质软包块,初始大小约 2﹡ 3cm, 偶感胀痛,平卧后消失,无红肿压痛等不适。 1月来腹股沟包块见增大,行走时感不适,门诊以“右侧腹股沟包块”收入我科。既往史: 有高血压病史 12 年余有"冠心病、胆囊结石、胆囊炎"病史 2008 年行前列腺增生电切术有磺胺类药物、普鲁卡因、去痛片过敏史入院查体: T36.5 P75bmp BP135/75mmHg 肾病面容右腹股沟可及一大小约 3﹡ 4cm 质软包块辅助检查:血常规示 RBC:2.89 ↓, HGB:96 ↓血生化示肌酐:769 ↑,GFR:16 ↓彩超示双侧腹股沟淋巴结可见全心增大?治疗经过 10 月 22 日上午术前行血液透析治疗一次。下午行右侧腹股沟斜疝无张力修补术, 术中诊断为右腹股沟斜疝。 10 月 20 日和 10 月 23 日危急值肌酐 769umol/L 10 月 24 日行透析治疗一次。基础知识?血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段?血管通路: 1 临时性血管通路 2 永久性血管通路?动静脉内瘘;最理想、最为常见选择:自体内瘘>移植内瘘?动静脉內瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,使静脉血流量增大,以起到在血液透析时血流量充足,从而进行持续性血液透析。静脉与动脉吻合术式 A侧侧 B端侧 C侧端 D端端
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