护理Р安钢职工总医院肾内科李建云Р何为内瘘?作用为何?Р一种血管吻合的小手术,?使吻合后的静脉中流动着?动脉血,形成一个动静脉?内瘘。Р为透析提供充足的?血液?为透析的充分性?提供保障Р故动静脉内瘘是我们的生命线,必须要好好护理Р一.手术前的护理Р1.当医生确定手术日期后,应提前做好手?术肢体的血管和皮肤的保护,切忌损伤Р2.一般选择干活少的肢体做手术,避免在?该肢体上抽血、输液、量血压等Р3.最后在术前两周做握拳运动,以促进血?管充盈。Р二.手术后初期的护理Р1.动-静脉内瘘术后,回到病房,躺下时应将内瘘侧肢体垫?高至与水平线成约30°角,若站立或坐姿,手臂应弯曲抬高?至胸前,并避免该肢体受压,以保持血流通畅,减轻水肿Р2.如发现伤口渗血或红肿应及时告知医生。若敷料被弄湿,?及时报告医生更换,防止伤口感染。Р3.术后第二天开始活动手术肢体的?手指,以后逐渐增加手指的运动量,?再过渡到活动手腕。Р4.术后约12天~14天拆线。拆线后可?做握拳运动或手握健身球运动,?建议每天做三次,每次约15分钟。Р三.术后远期的护理Р1.随时观察自己的内瘘Р2.遇到不懂之处,请医生护?士帮忙看看Р3.术后建议一日不少?于3次用手触摸内瘘,?自我判定内瘘是否通畅。?成功的动-静脉内瘘,?能触到震颤及听到?血管杂音。Р4.如发现血管呈索状、?无震颤、无杂音,?请及时告知医生。Р1.内瘘血管有硬化的迹象,?建议用土豆切薄片外敷硬化血管段,?但要避开穿刺针口,每天3次,?每次20-30分钟。Р该方法要在拔针后24小时才能使用,?没有血管硬化的迹象则不用。Р四.内瘘穿刺后的护理Р2.内瘘局部血管有血肿,我们该怎么办?Р(1)硫酸镁粉湿热敷,毛巾要一直保持湿润,?一次30分钟。该方法要在拔针后24小时才能使用Р(2)喜疗妥外涂,则在拔针4小时后即?可涂在肿胀的地方,但不能涂在穿刺针口上Р(3)手术清除
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