食时注意力要集中,不要讲话。吃干食易噎着,备水或饮料;Р2、进食体位要合适:鼻饲时取坐位或半卧位,符合消化道的正常运动方向;Р3、鼻饲者,掌握好鼻饲食物的量、速度、温度,喂食前要检查胃管是否在胃内,是否有胃潴留;老年患者药比较多,要反复交代家属正确剂量。Р4、对于昏迷、呕吐、分泌物多者进食前做好气道及口腔护理,进食后半小时尽量避免吸痰、翻身、拍背;Р5、一旦发生误吸,应拍背协助患者尽快咳出。也可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气道的食团或异物咳出。Р(三)皮肤受损及对策Р 由于老年人对疼痛、触摸的感觉阈值的增加,皮肤干燥,弹性降低,皮下脂肪减少,活动受限,使皮肤长时间受压致使完整性受损。长期住院老年患者,不愿活动或疾病自身造成不能活动,营养等原因皮肤受损处于较高的发病率。Р 1、加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食Р 2、经常改变体位,根据患者皮肤情况2-3小时翻身一次,能活动的患者督促患者适当床上或下床活动,尽可能的运动,必要时使用气垫床Р 3、保持皮肤及床单的清洁、干燥,保持床铺平整及柔软,一旦发生压疮,严格按压疮分级处理及护理? 4、告知患者不要擅自使用热水带,热水瓶放于不能触及的地方,教会家属或患者淋浴时热水器调节方法。Р(四)防走失,防自杀及对策?患者因认知,记忆能力障碍或有老年性痴呆症,如防护措施不到位,未做到24H连续性看护,易导致走错病史,外出迷途等意外事件发生,老年期因社会,心理,躯体疾病等出现抑郁症,产生悲观,绝望,急躁易怒等情绪,个别患者对治疗失去信心,出现自杀等过激行为。?1:向患者,家属,陪护人员做好安全教育工作,告知患者住院期间不应外出。佩戴腕带,评估患者的意识,心理状态,发现有潜在或现存的走失及自杀危险时,及时和主管医生,保安等相关人员取得联系,并加强看护,必要时请心理医生会诊,给予心理疏导。
全文预览