、心脏:? 冠心病—心肌缺血—心输出量? 减少30%–40%—冠脉狭窄—心梗? 2、血管系统:? 血管弹性降低—收缩压上升—? 心脏负担加重—心肝肾血流减少Р二、泌尿系统的变化Р 1、肾脏重量减轻—肾小球数目不断减? 少—当遇到失血、休克、低血压及? 创伤时—容易出现明显的肾功能不全? 2、神经外科常用甘露醇—肾小管上皮? 细胞肿胀、变性及空泡形成—肾小管? 变窄—少尿、血尿、蛋白尿—肾功损害? 3、甘露醇小剂量使肾脏血管扩张大剂量收缩? 4、排尿无力,前列腺肥大,尿储留,影响肾功Р三、呼吸系统的变化? ? 1、胸部活动减低。? 2、肺泡减少,变大,弹力降低致换气? 降低,易缺氧。? 3、呼吸道粘膜萎缩,纤毛活动减少? 致排痰能力降低,易肺部感染。导致? 坠积性肺炎。Р四、消化系统的变化Р 消化道粘膜萎缩,胃肠蠕动减弱,病后? 卧床,致便秘。? 肝功降低致白蛋白稍低,期间易出现营? 养不良。Р五、神经系统的变化Р 大脑皮层神经细胞减少,脑重量减轻,? 严重时脑萎缩,脑沟变宽,脑回变窄,? 脑室扩大。? 人类神经细胞总数150到200亿个,30岁? 后平均每天损失10万个左右,77岁时减? 少到出生的三分之二,90岁时是20岁的? 一半,导致老年性痴呆等变化。Р二、老年性慢性硬膜下血肿特点? 头部外伤以后,出现症状的慢性硬膜下血肿多见于老年人。? 脑萎缩,蛛网膜下腔增宽,桥静脉撕裂致硬膜下血肿。? 头部外伤轻微,甚至记不清受伤史。? 头痛,情感改变,肢体活动障碍常见。? 血肿钻孔引流后效果欠佳,视脑组织膨胀情况而定。Р三、老年人正常颅压脑积水Р 指无颅内压增高的脑积水,老年人常见,症状为进行性痴呆伴步态障碍。? 蛛网膜颗粒粘连致纤维化。? 进行性痴呆,走路不稳,小便失禁。伴有记忆力下降,表情淡漠,缄默。? 治疗视侧脑室钻孔引流术后症状是否减轻而定,如减轻则可行脑室腹腔分流术。
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