CT冠脉成像在冠状动脉硬化诊断中的应用Р赣南医学院第一附属医院钟福兴Р引言? 动脉硬化是一种可发生于全身动脉的慢性进展性疾病,常发生于冠状动脉、主动脉、颈动脉、下肢动脉。其中:? 冠状动脉硬化的特点是动脉壁原发斑块的形成,斑块突入管腔,甚至破裂,破坏血管结构,形成血栓,动脉瘤等,最终引起血管狭窄或阻塞。Р一、评估冠状动脉斑块Р通过CT冠脉成像技术,能对斑块作定性定量分析,预测急性冠脉事件的发生,并有利于临床制定治疗方案。Р斑块的分类? ○把斑块分成:硬斑块、软斑块? ○把斑块分成:钙化性斑块、非钙化性斑块? ○把斑块分成:稳定性斑块、不稳定性斑块(高危斑块或易损斑块)? ○把斑块分成:? 软斑块(平均CT值20Hu)? 纤维斑块(平均CT值84Hu)? 钙化斑块(CT值>130Hu)? 混合斑块(各种成份都有)。Р斑块类型中的稳定性? ○钙化性斑块/硬斑块/稳定性斑块? ○非钙化性斑块? △纤维性斑块/稳定性斑块? △脂质性斑块/软斑块/不稳定性斑块/高危斑块/易损斑块? ○混合性斑块Р1、钙化性斑块? 钙化是冠状动脉硬化发展到一定阶段的结果。有钙化就说明有冠状动脉硬化……Р钙化斑块表现为高密度影,呈点状、条状或弥漫性不规则状。平扫CT值>130 Hu,增强扫描CT值>350 Hu,面积>1mm2定义为钙化斑块。Р男性,61岁,VR图像上见左冠脉主干、前降支以及左旋支和中间支广泛钙化。Р同例, MIP图像显示左冠脉主干、前降支、左旋支、中间支、第一对角支广泛钙化以及右冠见大范围钙化。
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