。Р心肌供血特点:静息状态下,正常成人 CBF约占心输出量的5%。心肌平时从血液中摄取的氧(血液含氧量的65%-75%)远较其他组织(10%~25%)要多,已接近于最大量。因此,当心肌耗氧量增加时,已难于从血中摄取更多的氧,只能通过增加CBF来满足。Р病理与临床Р冠状动脉血流储备(coronary flow reserve, CFR):正常情况下,冠状动脉具有很大的储备能力,在运动、缺氧等情况时,冠状动脉能够适度扩张,CBF可增加至静息时的4~5倍甚至更多,以满足心肌代谢需要。这种增加冠状动脉血流量的能力被称为冠状动脉血流储备(coronary flow reserve, CFR)。Р病理与临床Р心肌缺血影响因素? 1、心肌缺血与冠脉狭窄程度相关;? 2、心肌缺血与CBF减少相关;? 3、心肌缺血与侧支循环建立情况有关;? ? 总之,心肌缺血是冠状动脉供血与心肌需氧量之间发生矛盾,CBF不能满足心肌代谢需要所致,与冠脉病变程度、心肌耗氧量增加以及侧支循环建立情况等多种因素有关。Р病理与临床Р十六节段划分法? ? 首先沿左室长轴,将左心室壁分为三段,产生出左心室三个环状短轴切面,分别为:?1、基底段:从二尖瓣环至乳头肌顶部?2、中段:即乳头肌段?3、心尖段:乳头肌下缘至心尖?? 再参考左室长轴和短轴3600圆周,将基底段和中段按每600划分为一段(12段),心尖段按每900划分为一段(4段),共计16个节段。Р病理与临床Р十六节段划分法各节段定位与命名示意面Р病理与临床Р1 前壁基底段Р2 前间隔基底段Р3 室间隔基底段Р4 下壁基底段Р5 后壁基底段Р6 侧壁基底段Р7 前壁中段Р8 前间隔中段Р9 室间隔中段Р10 下壁中段Р11 后壁中段Р12 侧壁中段Р13 前壁心尖段Р14 室间隔心尖段Р15 下壁心尖段Р16 侧壁心尖段Р左前降支供血Р右冠状动脉供血Р左回旋支供血
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