药物Р仅药物治疗Р10年总生存率 69%Р10年总生存率 66%Р10年总生存率 63%РP=0.93Р随访时间(年)РPCI术后无事件生存率提高Р单纯血运重建不能有效提高运动耐量Р急性心梗接受PCI治疗,7-30天后行心肺运动试验,n=326 ?单支血管病变患者118例?多支病变完全血运重建患者112例?多支病变不完全血运重建患者96例?完全血运重建和不完全血运重建对运动耐量无明显影响РW Zhao, FC Zhang, W Gao, et al. J Cardiothorac Surg. 2014;9:50Р8Р高血压Р缺少锻炼Р饮酒过量Р吸烟Р超重Р糖尿病Р血脂异常Р遗传因素Р不合理?膳食结构Р控制危险因素РPCIРPCI术后综合康复治疗Р心脏运动康复Р心脏康复的循证医学证据及相关机制Р项目Р内容Р证据水平Р运动耐量Р增加最大摄氧量?提高AT值РA?AР症状Р提高缺血阈值,减少心绞痛发作?减轻心衰症状РA?AР呼吸Р同一运动强度下,换气量减少РAР心脏Р同一运动强度下,心率降低?同一运动强度下,心脏做功减少?抑制左心室重构?改善左心室收缩功能?改善左心室扩张功能?改善心肌代谢РA?A?A?A?B?BР冠状动脉Р抑制冠状动脉狭窄病变进展?改善心肌灌注?改善冠状动脉血管内皮舒张功能РA?B?BР注:AT,无氧阈值;CRP,c反应蛋白;HDL-C,高密度脂蛋白胆固醇;CAD,冠心病。Р运动训练显著改善心绞痛症状Р因心绞痛恶化入院治疗患者比例(%)Р时间(月)Р28.8%Р17.6%РYoshimitsu Soga, et al. Circ J. 2011;75(10):2379-86Р前瞻性观察性研究,入选 3672 例成功进行支架置入患者?分为运动训练组(n=1592 ) 和对照组(n=2080 )?评估运动训练对支架内血栓、不良心血管事件、因心绞痛恶化入院的影响Р39%
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