心脏康复Ⅰ期阶段粤北人民医院心内科曾燕敏冠心病的流行病学?我国目前冠心病患者有 4000 万人,每小时死亡 260 例?发病率及死亡率呈急剧上升趋势?病人呈年轻化趋势 WHO 心脏康复定义使心脏病者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力,使患者通过自己的努力, 尽可能地在社会上占有地位的一切措施, 谓之心脏康复。心脏康复的好处?改善心脏功能?延缓动脉硬化的进展?利于控制血糖、胆固醇等?改善不良心理状态、生活质量?缩短住院时间,降低了住院费用?降低死亡率,减少再住院率《冠心病人康复及二级预防指南》内容包括: ◆有效的心脏康复/二级预防方案和可行的方法◆今后的科研方向◆心脏康复/二级预防各项具体措施的应用原则◆尤其强调运动锻炼的重要作用心脏康复/二级预防方案具体内容包括?患者基础状况的评估?营养咨询?危险因素的积极控制(如血脂、血压、体重、糖尿病和吸烟) ?咨询:社会心理、职业、体力活动、运动锻炼?合理使用有循证医学依据的对二级预防有效的心脏保护药物心脏康复的目标人群?近期心肌梗死患者?冠状动脉旁路移植术的患者?经皮冠状动脉介入、已行/将行心脏移植、稳定的慢性心力衰竭患者?其他心脏手术,如瓣膜性心脏病患者患者评估?在参加运动锻炼前,首先应评估患者的状况?患者状况的评估可采用症状限制的运动测试?测试指标包括:患者的心率、心律、体征、症状、 ST段改变、血流动力学改变、疲劳感、运动耐量运动锻炼方案?在运动锻炼方案实施期间,应根据患者临床状况的改变,及时进行再次评估?根据患者的年龄、性别、职业及兴趣爱好等选择适合的运动锻炼方案?包括有氧运动和抗阻力运动锻炼方案持续时间?一般要求每次运动: ?◇持续 30-60 分钟?◇其中包括 10-15 分钟的热身运动和 5-10 分钟的整理活动?◇真正运动的时间为 20-30 分钟,至少要达到 15分钟(且要求运动强度达到 THR 靶心率)
全文预览