1700S,英国医生Dr.william Herberden Sr(1710-1801),首次报道心绞痛症状,首次提出CVD患者运动疗法(锯木头)Р“I knew a patient with angina pectories , who? set himself a task of sawing wood for half an ?hour every day ,and was nearly cured”--1771Р欧美心脏康复历史Р30年代Р临床医师担心AMI患者早期活动出现心衰、心脏破裂、?心律失常。主张严格卧床6-8W,一般卧床休息3-4月Р40年代Р认为坐位比卧位心输出量减少,心脏负担减轻;长期卧床?易出现忧郁、血栓栓塞。提出“坐椅子”疗法。Р认为AMI患者早期分级运动安全有效,?建议AMI患者4周内早期运动。Р50年代РWenger发表住院期心脏康复方案,? 得到美国心脏学会肯定Р70年代Р开展以运动锻炼为核心的心脏康复? 首次出版心脏康复程序指南Р90年代Р适应症患者:主要包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛无症状发作期、稳定性心绞痛、慢性心力衰竭、CABG术后、PCI术后、心脏瓣膜术后、大血管及外周血管术后、心脏移植及心肺移植术后等。逐渐扩张到先天性心脏病,心血管疾病危险因素(糖尿病、肥胖或超重等)等。适应症包含心脏病预防和前期功能锻炼及心脏病后期功能恢复,贯穿心脏病的全程。Р心脏康复项目团队应由心血管内科医师、物理治疗师、营养师、护士、心理咨询师构成。РWHOРI期康复:住院期间康复阶段发病后4—7天,以生命安全和回归正常生活为目标。РII期康复:出院后持续3~6个月有监督的运动训练阶段发病后7天—6个月,以复职和回归社会为目标。РIII期康复:持续终生的维持阶段发病后6个月至整个生命过程,以健康生活习惯养成、危险因素控制和健康管理方式构建为目标。РWHEN
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