心脏康复

1,冠心病?2,AMI/ACS?3,行冠状动脉旁路移植术(CABG)?4,行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)?5,稳定型心绞痛?6,心脏瓣膜修复术或置换术?7,心脏移植或心、肺联合移植。?8,慢性心力衰竭?9,高血压病Р禁忌证Р可诱发临床病情恶化的情况均为禁忌症,包括原发病临床病情不稳定及合并新的临床病症。指的是运动的禁忌,而不是所有康复内容的禁忌。Р禁忌证Р不稳定性心绞痛;?静息心电图显示缺血性改变;?HR >130或运动心率比运动前>30bpm?休息时收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg;?有症状的直立性低血压,收缩压降低>10mmHg;?明显室性和房性心率失常;?Ⅱ度和Ⅲ度房室传到阻滞;?严重的主动脉狭窄;Р禁忌证Р失代偿的充血性心力衰竭;?急性心包炎和心肌炎;?近期的血栓形成;?血栓性静脉炎;?未控制的糖尿病?严重的骨关节疾病?其它的代谢性疾病如:急性甲状腺炎、高钾和低钾血症、血容量减少?急性全身性疾病或发热;Р心脏康复的意义Р可以明显地改善患者的功能?可以减低死亡率和心脏事件的再发率?提高患者的活动能力和社会参与能力?提高生活质量Р康复治疗分期РⅠ期院内康复? 急性心梗住院期;行冠状动脉旁路移植术(CABG),行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后早期;3-7天。РⅡ期院外早期康复? 为急性心血管事件后早期(3-6个月)的院外患者提供预防和康复服务,持续至事件发生后1年。РⅢ期院外长期康复? 为心血管事件1年以后的院外患者提供预防和康复服务。Р康复治疗原理РⅠ期康复:减少绝对卧床带来的不利影响?Ⅱ期康复:保持适当的体力活动?Ⅲ期康复:外周效应、中心效应、危险因素控制Р卧床的不利影响Р运动耐力降低?植物神经紊乱?骨骼肌关节改变?血容量减少?回心血量增加?血栓形成危险增加(DVT,肺栓塞)?呼吸系统的改变和肺部并发症?消化系统的改变?胰岛素敏感性降低?情绪障碍