提供有利条件。Р.术前常规检查血常规、血胆红素、凝血功能; 2.术前禁食8-12小时。术前肌注阿托品0.5mg,安定10mg。术前测定血压、心率; 3.应详细了解患者病情,结合超声检查资料选择相应穿刺部位及进针径路; Р4.心理护理,耐心做好病人及家属的心理辅导工作,解释行PTCD穿刺的目的、意义、方法,介绍同种治愈好转或成功的病例。增强病人战胜疾病的信心。如病人情绪紧张可用小量镇静剂;术前签知情同意书。Р5.术前掌握病人的情况,针对预见性护理问题提出护理措施。例如肝功能差,有否出血倾向,配合医生使用止血药,做好护肝处理,严重黄疸病人术前三天注射维生素K;术前两天静脉滴注胆道排泄性抗生素。感染严重者,应用抗生素,嘱病人注意休息。 6. 告知患者手术时间,嘱病人术前禁食禁饮Р2 PTCD的原理Р2.2 行PTCD前需先做经皮肝穿胆管造影(Percutaneous transhepatic),确定胆管梗阻的部位、程度、范围与性质。PTCD有内外引流之分,通过PTC的穿刺针引入引导钢丝,而后拔出穿刺外地,沿引导钢丝送进末段有多个侧孔的导管,导管在梗阻段上方的胆管内,其内口亦在该处,胆汁经导管外口连续引流,是为外引流;若导管通过梗阻区,留置于梗阻远端的胆管内或进入十二指肠,胆汁则沿导管侧孔流入梗阻下方的胆管或十二指肠,是为内引流。? 返回Р3.1 PCTD的术前护理Р3.1.1 心理护理,耐心做好病人及家属的心理辅导工作,解释行PTCD穿刺的目的、意义、方法,介绍同种治愈好转或成功的病例。增强病人战胜疾病的信心。Р3.1 PCTD的术前护理Р3.1.2术前掌握病人的情况,针对预见性护理问题提出护理措施。例如肝功能差,有否出血倾向,配合医生使用止血药,做好护肝处理,感染严重者,应用抗生素,嘱病人注意休息。Р3.1 PCTD的术前护理Р3.1.3 告知患者手术时间,嘱病人术前禁食禁饮。
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