出和皮肤刺痒,有反复发作的肛周肿、痛,病期可长达数年或数十年之久。发作时,患者十分痛苦,严重影响其生活质量和工作。Р三治疗原则Р 关于肛瘘的治疗,多数肛瘘不能自愈,保守疗法治疗效果不明显,手术是目前国内外治疗肛瘘的主要方法。手术治疗的基本原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。Р四术前护理Р1.心理护理肛瘘患者由于反复发作的肛周疼痛、流脓影响工作和学习,生活质量降低,同时也因进行过反复的保守治疗效果不佳。因此,患者有手术治疗的愿望,但对术后并发症及手术效果心存疑虑、紧张。护理人员应详细向患者介绍肛瘘的有关知识和手术治疗的必要性和重要性,简要讲解手术的基本方法和过程,同时可以让同病房的病人诉说自身的手术体会及感受,使患者从心理上对手术有充分的认识和准备,从而消除焦虑心理。Р2.饮食护理?术前一日嘱患者进少渣饮食,鼓励多吃蔬菜水果及多饮水,纠正饮酒嗜好,少食辛辣刺激性食物。术前一日晚十时通知其禁食、禁饮。Р3.肛门坐浴?坐浴是清洁肛门,改善局部血液循环,促进炎症吸收的有效方法,并有缓解括约肌痉挛,减轻疼痛的作用。坐浴的盆应足够大,事先消毒,将沸水降温至43-46摄氏度盛于盆内,持续坐浴20-30分钟左右。Р①热情安慰患者,多与患者交流;Р②采取分散患者注意力的方法;Р③协助患者取舒适卧位;Р④尽可能减少不必要的止痛剂应用,告知患者,术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射,引起尿潴留,并影响切口愈合;Р⑤对疼痛剧烈者,可遵医嘱对于部分疼痛特别敏感者可予以镇痛泵。Р3.术后尿潴留护理? ?肛瘘术后常并发排尿困难,主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素的影响,因此,首先要告知患者术后要先解小便再喝水,当患者有排尿困难时,可采取下列措施:?①先给予膀胱区热敷、按摩;Р②听流水声以诱导排尿;Р③在上述处理无效的情况下,则遵医嘱给予导尿处理。
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