tal fistulas)--为肛周的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,是常见的直肠肛管疾病之一,多见于青壮年男性。○定义内口内口瘘管瘘管外口外口123不良生活习惯性激素的影响由肛周脓肿发展而来病因临床表现流脓量与瘘管长短、分支及炎症情况有关脓肿可从原外口溃破,也可从另处穿出形成新的外口,容易反复发作由于脓性分泌物反复刺激,肛门及其周围会形成湿疹或皮炎瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织流脓瘙痒硬结反复发作高位复杂性低位单纯性低位复杂性高位单纯性肛瘘的分类→←→←根据瘘口与瘘管的数目分:a.单纯性肛瘘:只存在单一瘘管b.复杂性肛瘘:存在多个瘘口和瘘管,甚至有分支根据瘘管所在的位置分:a.低位肛瘘:外括约肌深部以下b.高位肛瘘:外括约肌深部以上分类处理原则手术切除:切开瘘管,敞开创面,促进愈合手术方法包括:1.肛瘘切开术2.肛瘘切除术3.挂线疗法 9:40 22:30护理记录2016.5.310:30患者平诊入院,介绍病区环境及科室相关管理制度,配合。患者拟于明日手术,通知患者晚间十点后禁饮禁食等术前宣教,指导患者行相关术前检查,配合。患者入睡。10:05 14:30护理记录2016.5.413:25患者接入手术室。患者于今日在全麻下行低位肛瘘切除+高位肛瘘挂线术,术毕安返病房,携带尿管一根,引流通畅,伤口敷料干燥。遵医嘱给予持续心电监护及吸氧3L/min,指导患者禁饮禁食6小时,妥善固定尿管,保持引流通畅,勿折叠,配合。诺顿评分15分、跌倒评分4分、管道评分4分、疼痛评分6分、ADL评分30分、深静脉血栓单评分6分。给予止疼类药物处理后,患者述伤口疼痛缓解。疼痛评分3分。诊断护理目标护理措施评价疼痛:与手术切口有关1.运用疼痛评分表评估患者疼痛情况2.根据评分给予患者心理护理或药物处理患者疼痛评分≤3分患者疼痛评分≤3分护理问题1
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