水肿病人的护理Р康复中医皮肤综合病区Р 杨媛Р水肿的定义及分类Р定义?水肿是指过多液体在组织间隙或体腔中积聚。?积水是指过多的液体在体腔内聚积。?细胞水肿是指过多液体聚积在细胞内。? 分类?系统分类:全身性水肿? 局部性水肿Р水肿的分类Р全身性水肿肾源性水肿? 心源性水肿? 肝源性水肿? 营养不良性水肿? 粘液性水肿? 经前期紧张综合症? 药物性水肿? 特发性水肿Р ? 局部水肿炎性水肿? 静脉阻塞性水肿? 淋巴性水肿Р肾源性水肿Р(1)肾源性水肿:肾小球滤过率降低、肾小管重吸收减少,醛固酮系统激活,同时合并低蛋白血症导致水钠潴留。常见于肾病综合症,肾功能不全,从眼睑、颜面开始延及全身。常有蛋白尿,血尿,高血压,肾功能异常。Р心源性水肿Р(2)心源性水肿:心功能不全特别是右心衰,静脉系统回流不畅,压力增高,导致静脉系统压力增高,组织间隙液漏出增多,回流减少,从而导致水肿。见于右心衰,首先出现身体低垂部位。Р肝源性水肿Р肝源性水肿:肝脏合成白蛋白减少导致低蛋白血症,组织间隙胶体渗透压降低,组织液漏出增多,回流减少。见于肝硬化,门静脉高压,多以腹水为主要表现,伴有肝功能异常。Р营养不良性水肿Р营养不良性水肿:氮摄入不足合成白蛋白的原料不足导致低蛋白血症。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身,见于食物缺乏、低蛋白血症,维生素B1缺乏症。Р药物性水肿Р药物性水肿:例如长期应用激素,本因是水钠潴留,全身水肿,体重增加。可见于肾上腺激素、胰岛素、性激素等治疗过程中。
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