直肠、肛管周围良性Р疾病的护理Р解剖特征:?肛柱:又叫直肠柱,直肠下部因括约肌收缩,粘膜成纵皱襞。?肛瓣:相邻两个直肠柱基底之间有半月形的皱襞。?肛窦:肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成口向上,底在下的袋状小窝,其底部有肛腺开口。?齿状线:肛瓣边缘与肛柱下端使直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线,成为直肠与肛管的分界线。Р直肠肛管良性疾病主要有:?痔?肛裂?直肠肛管周围脓肿?肛瘘?直肠脱垂等Р肛裂(anal fissure):是齿状线下肛管皮肤全层裂开后经久不愈所形成的的小溃疡,好发于肛管的后正中线,以中青年人多见。Р处理原则: 软化大便、保持大便通畅;解除肛门括约肌痉挛,缓解疼痛,促进局部创面愈合?非手术治疗:肛门温水坐浴、口服缓泻剂或液状石蜡油润肠通便、扩肛疗法?手术治疗:适用于经久不愈的陈旧性肛裂者或保守治疗无效且症状较重者。包括肛裂切除术、肛管内括约肌切除术等。Р直肠肛管周围脓肿(perianorectal abscess):指直肠肛管周围软组织或其他周围间隙的急性化脓性感染,并形成脓肿,多见于青壮年。Р【护理评估】?1、健康史:?了解患者的饮食情况?有无肛窦炎、肛腺感染病史?有无肛周的软组织感染引起、损伤、内痔肛裂及药物注射等引起?2、身体状况:?肛门周围皮下脓肿:最常见,以局部表现为主,肛周持续性的红、肿、热、触痛,脓肿形成后可有波动感,可穿刺抽出脓液。
全文预览
