季节有数年一次?的流行趋势。Р李春岩,河北医科大学神经内科学教授? 2001年11月当选为中国工程院院士。? 国际神经病学权威组织---美国神经病? 学学会唯一的中国会员? 国家科技进步二等奖Р 在国内外首先发现、报道并命名格林-巴利综合征的新亚型“急性运动性轴索型神经病(AMAN)”;Р 首次在国内格林-巴利综合征患者体内分离培养出空肠弯曲菌;Р在国际上首先利用空肠弯曲菌成功制成格林-巴利综合征动物模型,证实了空肠弯曲菌是急性运动性轴索型神经病的病因之一。Р[病因及发病机制]? GBS的病因还不清楚。GBS患者病前多有非特异性病毒感染或疫苗接种史,约占30%,此外还有巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等。Р 以腹泻为前驱感染的GBS患者,最常见为空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ)某些特定的血清型可在特定的遗传背景下诱发自身抗体,空肠弯曲菌感染潜伏期为24-72小时,最初为水样便,后变为脓血便,高峰期为24-48小时,1周左右恢复,GBS发病常在腹泻停止之后,故分离空肠弯曲菌较困难。Р(3)发病时多有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感,可先于瘫痪或与之同时出现;感觉缺失较少见,呈手套袜子样分布,震动觉和关节运动觉障碍更少见,约30%患者有肌肉痛。也可始终无感觉异常,有的患者出现Kernig征和Lasaegue征等神经根刺激症状;Р (4)有的患者以脑神经麻痹为首发症状,双侧周围性面瘫最常见,其次是延髓麻痹,眼肌及舌肌瘫痪较少见,因数日内必然要出现肢体瘫痪,故易于鉴别。Р(5)自主神经症状常见皮肤潮红、出汗增多、手足肿胀及营养障碍,严重患者可见窦性心动过速、体位性低血压、高血压和暂时性尿潴留。Р (6)所有类型GBS均为单相病程,多于发病4周时肌力开始恢复, 恢复中可有短暂波动,但无复发-缓解。
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