艺学Р氯霉素Р第七章Р简介Р7.1.1 氯霉素简介Р结构? 名称? 药理性质? 理化性质? 临床应用Р是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。属抑菌性广谱抗生素。敏感菌有肠杆菌科细菌及炭疽杆菌、肺炎球菌、链球菌、李斯特氏菌、葡萄球菌等。衣原体、钩端螺旋体、立克次体也对本品敏感。因对造血系统有严重不良反应,需慎重使用。Р第七章Р简介Р氯霉素的结构\名称Р化学名称为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺,D-threo-(-)-N-[α-(hydroxymethyl)-β-hydroxy-p-hyl]-2,2-dichloroacetamide。Р霉素的化学结构含有对硝基苯基、丙二醇与二氯乙酰胺三个部分,分子中还含有氯。其抗菌活性主要与丙二醇有关。Р第七章Р简介Р药理性质(1)Р抗菌谱:? 1)伤寒杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌等感染;? 2)对多种厌氧菌感染有效;? 3)亦可用于立克次体感染。Р第七章Р简介Р药理性质(2)Р不良反应:? 1)引起粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血的可能,? 2)长期应用可引起二重感染。? 3)新生儿、早产儿用量过大可发生灰色综合症。Р第七章Р简介Р氯霉素理化性质Р白色或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末,?味苦。?熔点149~153℃。?本品在甲醇、乙醇、丙酮或丙二醇中易溶,在水中微溶。?比旋度[α]25D+18.5~21.5°(无水乙醇)。。Р临床应用Р临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。?应用时疗程避免过长,既往有药物引起血液学异常病史的病人应禁用。所有应用氯霉素治疗的病人在开始治疗时必须检查白细胞、网织细胞与血小板,并每3~4天复查一次,若出现白细胞减少应立即停药。Р7.1.2 合成路线及其选择
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