.讨论护理问题Р1. 基础护理上应加强患者的心理疏导。?患者因长期疾病的折磨和长期住院生活的单调、乏味,易使病人产生孤独感。护士要经常巡视病房,多和病人交谈,了解病人不同的心理特点和状态,有目的地制定心理护理措施,改变病人的心理状态,促进康复。?病人因患病时间长,生活不能自理,产生烦躁不安情绪,护士要关心体贴病人。护理人员和病人之间的关系是建立在平等、尊重、信任和合作基础上的人际关系。要建立这种良好的关系,护士的语言至关重要。通过礼貌、诚恳、自然、友好的交谈,可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病,减轻和消除消极的情绪,树立战胜疾病的信心。Р4.预防下肢深静脉血栓的形成(DVT)?加强评估,做好知识宣教,向患者讲解DTV常见的症状,告之病人如有不适,应及时告知护理人员。加强健康知识宣教:应教会患者重视出血并进行自我监测,包括注意大小便颜色,皮肤黏膜、牙龈有无出血等。?讲解术后早期活动的重要性,并指导正确的活动方法。术后抬高患肢,指导患者家属被动按摩下肢肌肉,以促进血液回流。避免下肢输液。?患者因有糖尿病,遵医嘱予糖尿病饮食,限定总热量,固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例,注意定时、定量、定餐,禁进甜食。鼓励病人多吃富含纤维的食物。保证在保持血糖稳定的情况下,尽量供给病人营养全面的膳食。?告知患者戒烟。?药物预防:遵医嘱予0.9%NS 250ml+低分子肝素钙5000iu静脉输注qd。Р5.正确指导功能锻炼?(1)运动对于保持关节灵活、预防关节僵硬非常重要。护士应向病人讲解功能锻炼的意义,使病人能主动配合,提高功能锻炼效果。?(2)鼓励病人进行四肢四肢主动活动和被动活动,如上肢外展,扩胸运动。两手捏像皮球或毛巾的训练以及手指的各种动作。?(3)鼓励病人做力所能及的事情,如自己进餐或在别人的协助下进餐,自己拿着水果吃等。?(4)加强踝、足趾的运动,做膝关节的屈伸活动,按摩下肢等。
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