压疮预防误区及护理新进展РICU 王月娟?2015-6Р近年来,国内外在压疮的预防方面提出了许多新概念、新方法。有调查结果显示:护士普遍缺乏压疮预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够。医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,相关知识与实践有待改善与更新Р概述Р压疮的定义压疮最早称为“褥疮”(bedsores),来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”(基础护理学)Р压疮是皮肤或皮下组织由于有压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处(美国压疮指导委员会)Р压疮的定义Р局部因素?传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。形成认识上的误区:坐起的患者不发生压疮。新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力,通常是2~3种力联合作用所致。Р引起压疮的危险因素Р垂直?压力Р剪切力Р摩擦力Р垂直?压力Р剪切力Р摩擦力Р原因Р1、力学因素(续)Р剪切力=压力+摩擦力Р两层相邻组织间的滑行,?产生进行性相对移位。Р局部因素(2.1.1) 持续性垂直性压力是引起压疮的最主要原因。单位面积承受的压力越大,组织发生坏死所需时间越短。Р引起压疮的危险因素Р引起压疮的危险因素(全身因素)Р全身因素?认知功能损害是压疮的一个重要危险因素。意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化,脑血管病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。Р引起压疮的危险因素
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