伤患者的发生率在25%~85%,且8%与死亡有关。老年住院患者,发生率为10%~25%。一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,也是护理学领域中的难题。名称的演变1950年“褥疮“(bedsores)“压疮”或“压力性溃疡”Pressureulcer9.3kpa压力下持续受压2h以上组织永久性损伤2007NPUAP压疮的新定义?NationalPressureulcerAdvisoryPanel由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。2007NPUAP压疮的新定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。压疮的特征发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口状疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。病人往往伴有营养不良可发生于任何的压力源可以在数小时内发生压疮的分期NPUAP1998压疮分期NPUAP2007压疮分期根据伤口的颜色(RYB)分压疮的Ⅰ~Ⅳ期NPUAP1998压疮分期?(分四期)Ⅰ期:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白。Ⅱ期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。Ⅲ期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的火山口状伤口,且已侵蚀周围邻近组织。Ⅳ期:组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊等)NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤(SubspectedDeepTissueInjury)Ⅰ期(StageⅠ)Ⅱ期(StageⅡ)Ⅲ期(StageⅢ)Ⅳ期(StageⅣ)不明确分期Unstageable
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