病人有自主性,与病人交流。?第二,以病人为中心。及时关注病人,社会支持网络的可及性,基础设施的质量,选择医护人员。?3.公平性。?无论穷富,人人都能享受基本的医疗卫生服务。Р8/26/2017Р7Р卫生部卫生干部培训中心Р卫生系统绩效:决定因素РOutside the health system?卫生系统外部?economic development? 经济发展?institutional context? 体制?cultural factors? 文化因素?Values? 价值观РWithin the health system?卫生系统内部?Financing 筹资?Payment anisation 组织?Regulation 规制?social marketing 社会营销Р“Control Knobs”Р8/26/2017Р8Р卫生部卫生干部培训中心Р公立医院:面临的挑战Р第三,来自于医院。职工靠收费谋生。?1.医院之间的竞争(中外合资合作医院、民营医院)。?2.政府投入严重不足,减少或断奶。?3.医院采用以服务项目收费的制度。?这种以使用者付费为支付方式的体制,就产生了“扭曲的医护人员激励机制”:?过度提供复杂的诊疗、过度开具非基本药物处方、引导患者过度使用最新技术等,多收费,忽视质量和安全。Р8/26/2017Р9Р卫生部卫生干部培训中心Р公立医院:扭曲的激励机制Р1.造成社会问题:?如,过度收费,基本医疗服务可及性不平等。?2.造成公共卫生风险:?如,过度使用抗菌素可能造成的抗药性后果。?3.造成宏观经济风险:?如,迅速升高的医疗卫生费用。?所以,公立医院的作用没有以有效的监督和绩效评估为基础,造成的结果是:虽然名为“公立”,却不能保证公共利益和提供适当的公共服务。Р公立医院:让百姓看上病!看好病!看得起病!Р8/26/2017Р10Р卫生部卫生干部培训中心
全文预览
