口腔并发症的护理

生素、烷化剂,其中甲氨蝶呤和氟尿嘧啶引起口腔黏膜炎最常见Р间接性口腔黏膜炎Р抗癌药物抑制骨髓造血功能继发口腔黏膜炎?严重中性粒细胞减少症的特征之一即为口腔溃疡Р病因和发病机制Р放射治疗引起的口腔炎——如头颈部放疗,射线在照射恶性肿瘤组织的同时,对正常组织也会造成不同程度的损伤,黏膜组织对射线的耐受差,当放疗至20~30Gy时,黏膜充血、水肿,随照射剂量的增加,形成溃疡,一些坏死物质沉积,形成白色的膜,伴有口咽部充血、糜烂、溃疡、形成口腔炎。?一般见于软腭、颊膜等部位。Р护理评估Р口腔粘膜炎分型Р发生时间Р部位Р实验室监测情况及白细胞↓、中性粒细胞数目↓Р评估内容Р多发生在舌尖部、舌边缘、两侧颊黏膜、口唇内侧和咽部等处Р如放疗化疗后时间Р口腔粘膜炎的临床分级РⅠ级РⅡ级РⅢ级РWHO分级标准Р口腔黏膜有红斑、疼痛Р口腔黏膜有红斑、溃疡,可进干食Р口腔粘膜有溃疡,仅能进流质饮食Р口腔粘膜无异常РⅣ级Р不能进食Р0级Р放射性口腔黏膜炎的分级РⅠ级Р口腔黏膜充血水肿、红斑,口咽干燥,轻度疼痛,进固体食物困难РⅡ级Р斑点状白膜,黏膜明显充血水肿,有红斑、溃疡形成,间歇性中度疼痛,可耐受,进软食困难РⅢ级Р主要是口腔溃疡,成片纤维性黏膜炎,黏膜极度充血、糜烂,融合成片状白膜,疼痛剧烈,只能进流质饮食РⅣ级Р黏膜大面积溃疡,常伴随有脓性分泌物,剧痛导致不能进食,需要对症治疗Р口腔粘膜炎的治疗Р1、活性氧簇(ROS)抑制剂Р漱口液含漱Р细胞保护剂Р口腔降温Р中医中药治疗Р抗感染Р止痛РOM的治疗Р口腔粘膜炎的治疗Р1、止痛? 如生理盐水+利多卡因+地塞米松漱口液,或局部喷康复新、锡类散等,西瓜霜含服也有一定的止痛效果? 口腔疼痛严重时可给予全是性止痛药,如盐酸布桂嗪,芬太尼透皮贴等。?维生素B12对口腔黏膜炎引起的疼痛止痛效果明显,并且能延缓口腔黏膜炎的发生,尤其放射治疗早期使用效果更好。