反复操作而破坏可使用的静脉,力争提高静脉的穿刺的成功率,减少患者不必要的损。Р 处理:更换头皮针重新穿刺,或更换输液用具。Р2)静脉炎Р 预防:Р①加强对患者输液过程的评估。Р②血管要选择弹性好的回流通畅,穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位,要固定好导管和输液管,减少移动,对老年及小儿等患者可选择手托板等固定。Р③严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。Р④输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管。Р 处理:Р①若已发生静脉炎,应立即停止在此处静脉注射、输液,将患肢抬高、制动。Р②局部用50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30 min或用超短波理疗,每日1次,每次15~20 min等措施。Р③如合并全身感染症状,按医嘱给予抗生素治疗。Р3)肺水肿Р 预防:Р①必须计算每段时间内患者的输液滴数避免忽快忽慢。Р②经常巡视有无不适,并认真观察患者输液情况。Р 处理:Р①停止输液,通知医生。Р②在病情允许的情况下使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回流血量。Р③给予高流量氧气吸入(氧流量6~8 L/min),以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入35%-50%酒精湿化给氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换。Р④按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。Р4)渗漏Р 预防:Р①提高穿刺技术。Р②输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。Р输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。Р牢固固定针头,避免移动。减少输液肢体的活动。Р 处理:Р①发生渗漏时停止在原部位静脉滴注,更换针头重新穿刺。Р②抬高患肢以减轻水肿。根据药物的性质可行局部热敷等措施以促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。Р5)气栓Р 预防:Р及时巡视病房更换液体,避免气体随液体进入人体静脉系统。
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