活动假牙,如有提前取出至有标记的冷水中。?3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人,尽量选择在安静的状态下操作,操作时取卧位;昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位;用弯血管钳夹取棉球,棉球不宜过湿,以免误吸。?4、如病人出现窒息,应及时处理,迅速有效的清除吸入的异物, 及时解除呼吸道梗阻。采用一抠:用中食指或血管钳直接抠出异物。二转:病人倒装 180 度,面朝下,用手拍击背部。三压:病人仰卧,用拳头向上推压其腹部。四吸:利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。?5、如异物已经入气管,病人出现呛咳和呼吸困难,先用粗针头子在环状软骨下 1~2cm 处刺入,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开。二、吸入性肺炎 (一)、原因?多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔分泌物容易误入气管。 (二)、预防及处理?1、昏迷病人口腔护理,取仰卧位将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。?2、口腔护理棉球需拧干,昏迷病人不可漱口,以免误吸。?3、已出现肺炎的病人,根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗,结合临床表现对症处理:高热使用物理降温,气急、紫绀给予氧气吸入,咳嗽、咳痰给予镇咳祛痰药。三、口腔黏膜损伤(一)、原因?1、口腔护理时,护理人员动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈。?2、为昏迷病人、牙关禁闭者进行口腔护理时,使用开口器方法不正确或用力不当。?3、漱口液温度过高(二)、预防及处理?1、口腔护理时动作轻柔,尤以化疗的病人,不要使用血管钳或棉花签尖部直接接触患者口腔黏膜。?2、正确使用开口器。?3、选择温度适合的漱口液。?4、如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或 0.1~0.2% 双氧水含漱。?5、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。必要时用 2% 的利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日 3~4 次抗感染,疗效较好。
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