喉角化症及喉白斑病?喉淀粉样变?声带息肉和声带小结?喉创伤?喉神经及精神性疾病Р复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科Р邵骏主任医师Р喉角化症及喉白斑病Р伴有异型增生的喉角化症和喉白斑病被认为是癌前病变?病因未明?一般认为与慢性炎症刺激有关,包括吸烟、用声不当、慢性喉炎、反流性咽喉炎及维生素或微量元素缺乏等Р喉角化症及喉白斑病Р喉角化症——喉黏膜上皮角化增生性病变,黏膜表面可见白色片状隆起。Р喉白斑病——喉黏膜上皮角化不全。Р病理变化Р喉角化症——局部鳞形上皮角化亢进,堆积成白色小的三角锥形或圆锥形突起,周围黏膜有炎症反应,黏膜下层正常。?喉白斑病——上皮细胞增生,表层细胞角化不全,上皮下有炎症变化,基底膜完整。Р临床表现Р声嘶Р喉部异物感Р其他:喉痒、咳嗽等Р喉镜检查:?喉黏膜慢性充血,表面白色锥形、斑块或斑片状突起,周围可有较红色充血区。Р诊断Р病史和喉镜检查可初步诊断?确诊需要病理确诊Р治疗Р显微喉镜术РCO2激光术Р钬激光、KTP激光、PDL激光等Р术后定期随访Р喉淀粉样变Р喉淀粉样变Р病因Р蛋白质代谢紊乱Р喉部慢性炎症Р组织退行性变Р血液淋巴循环障碍Р全身免疫缺陷Р病理Р嗜酸性物质和淋巴细胞浸润Р刚果红染色(+)?结晶紫染色(+)Р临床表现Р症状Р声嘶;刺激性咳嗽?可能有其他器官累及Р检查Р深红色或黄色不规则肿块Р治疗Р显微喉镜下切除;激光;糖皮质激素;Р声带息肉Р好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘?半透明或红色表面光滑的肿物?单侧多见,无性别差异Р病因Р机械创伤学说?循环障碍学说?超氧化物歧化酶活性降低?炎症学说?代偿学说?空气动力学说?自主神经功能紊乱学说?变态反应学说?其他学说——局部解剖因素;血管神经障碍学说;先天性遗传学说
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