,若持续吐鲜血应检查伤口并考虑止血;Р D 术后第二天创面出现一层白膜属正常反应;Р E 术后疼痛可用1%利多卡因数毫升作下颌角处封闭以止痛。Р鼻息肉 nasal polyps (病例:鼻息肉诊断、诊断依据、鉴别诊断、做什么检查及处理原则)Р1、诊断:持续性鼻塞并随息肉体积增大而加重。鼻腔分泌物增多,若合并鼻窦炎则为脓性。伴喷嚏或鼻痒,多有嗅觉障碍。合并鼻窦炎时,可有鼻痛,头痛以及面部胀痛不适。Р2、鉴别诊断:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻腔脑膜脑膨出。Р3、综合治疗:术前1周口服泼尼松龙30mg/d,并用鼻内糖皮质激素喷鼻,每日2次;再行手术治疗,术后继续口服泼尼松龙7天,鼻内糖皮质激素喷鼻维持3个月。Р慢性鼻窦炎 CRPР1、诊断:Р ①症状:持续超过12周。主要症状:鼻塞,黏脓性鼻涕;次要症状:嗅觉减退,头面部闷胀沉重感。以上2种以上,其中主要症状必具其一。Р ②体征:鼻镜检查可见总鼻道或嗅裂有黏脓性分泌物。Р ③影像学:鼻窦X线见窦腔内形态变化及窦内黏膜不同程度增厚、窦腔密度增高,或息肉影,可见液平。Р CT是诊断鼻窦炎最直接和准确的方法。Р2、治疗原则:伴鼻息肉需手术治疗,不伴鼻息肉需先至少3个月以上的持续性抗感染治疗。Р 手术原则:解除机械性阻塞、结构重建、通畅鼻窦通气和引流、黏膜保留Р慢性化脓性中耳炎(病例:中耳炎诊断、诊断依据、下一步检查及治疗)Р1、临床表现:Р ①症状:耳溢液、听力下降、耳鸣。Р ②查体:鼓膜穿孔。外耳道可见脓性分泌物。Р ③听力检查:多为传导性或混合性听力损失。Р ④CT:软组织影Р2、治疗:控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力、消除病因Р面瘫Р1、病因:Р2、分度Р3、处理Р以下看看,考选择的~Р鼻骨骨折Р分泌性中耳炎Р急性化脓性中耳炎Р鼻咽纤维血管瘤Р鼻咽癌Р急性会厌炎Р小儿急性喉炎Р气管切开术Р颈部肿块
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