耳鼻喉科常见疾病Р【学习目标】?掌握急性咽炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性卡他性结膜炎的病因、主要临床表现和治疗原则。?理解慢性咽炎、常见口腔溃疡的病因、主要临床表现及治疗原则。Р【病案简析】Р案例16-1? 男性患者,年龄30岁,因受凉后出现咽部疼痛不适,吞咽加重,伴有头痛,轻度畏寒二天。检查:体温38.5℃,咽部粘膜充血,咽后壁散在淋巴滤泡,血常规检查发现白细胞增高。?问题:? 1.患者初步诊断什么疾病?? 2.如何指导该患者正确用药?? 3.如何对该患者进行健康教育?Р案例16-2Р男性患者,年龄16岁,双眼先后出现发痒、发红、异物感2天,自述眼部分泌物多,晨起时明显,检查:双眼结膜明显充血,以穹窿部结膜为甚,角膜透明。?问题:? 1.患者初步诊断什么疾病?? 2.如何指导该患者正确用药?? 3.如何对该患者进行健康教育?Р第一节急性咽炎Р急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,粘膜下组织的急性炎症,可为上呼吸道感染的组成部分。秋冬与冬春之交多见。可通过飞沫和密切接触而传染。本病也可以是全身疾病的局部表现或急性传染病之前驱症状。Р【病因】Р常由病毒感染引起,可继发葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等细菌感染。受凉、过度疲劳、过度烟酒、粉尘浓度超标、高温下作业、有害气体刺激等可诱发本病。Р【治疗】Р对症治疗,通畅大便,多饮水。?发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚烷胺、病毒灵等)。?局部可用1∕5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。Р中医中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。
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