耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉头颈外科学第一篇耳科学(1)开封大学医学部马惠萍耳鼻咽喉科外伤及耳鼻咽喉科异物耳鼻咽喉科外伤?耳鼻咽喉科外伤致伤因子多种多样:?机械性致伤因子:?通过打击力量引起组织连续性的破坏?闭合性:?挫伤,震荡伤?开放性:?擦裂伤,割伤,刺伤,穿入伤,贯通伤?混合性:?撕脱伤,挤压伤物理性致伤因子:高热,冷冻,电流,激光,噪声,次声,气压,放射能化学性致伤因子:酸,碱,毒气生物性致伤因子:虫蛰,蛇咬?致伤因子的强烈程度和作用时间是损伤大小的决定性因素。?机械力量越大,温度越热或越冷,电流越强,化学物越浓,损伤程度越大;作用的时间越久,损伤程度也越严重。一般认为?外伤严重性同样也决定于受伤的部位:?喉气管外伤-易引起窒息?鼻,鼻窦外伤-易引起大出血?中耳,内耳外伤-易引起听觉障碍及平衡失调?颅底外伤-常出现神经症状及脑脊液漏鼻及颅面骨外伤一、鼻骨骨折?尽早治疗,预防感染?1.骨折复位?2.鼻中隔血肿和脓肿的处理二、鼻窦外伤:?前组鼻窦多与颌面部创伤同时发生,后组鼻窦多与颅底外伤同时存在。?鼻窦上临颅脑,旁及眼眶,严重的鼻窦骨折可有脑部、眼部症状及严重的鼻出血。
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