①颊支②下颌缘支③颈支Р耳的两种生理功能是什麽?Р①听觉②平衡觉Р声音传入内耳的主要途径Р空气传导:声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗(→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢)Р人耳能感觉的声波频率范围Р20~20000Hz(1k—3kHz最敏感)Р外耳的功能Р收集声波,对3500Hz(人外耳道的共振峰)声波增压(外耳道可保护深部结构)Р中耳有何主要功能?由何传音结构完成? Р主要是增强声压,弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。由传音结构──鼓膜和听骨链完成(鼓膜增强声压17倍,听骨链的杠杆作用增强声压1.3倍,中耳共增压17×1.3=22倍» 27dB)。Р 鼓室肌的功能Р在声强>85dB时,鼓膜张肌和镫骨肌收缩,以保护耳蜗Р 咽鼓管的主要功能Р①维持中耳内外压力平衡②引流③防声④防逆行感染Р耳蜗的两种功能Р①传音:由淋巴液完成②感音:由Corti器完成Р Corti器(螺旋器)的功能Р感受声音刺激(将机械能转变为生物电能)Р前庭系统的功能Р维持体位平衡Р 椭圆囊斑和球囊斑的功能Р感受直线加速度刺激Р 壶腹嵴的功能Р感受正负角加速度刺激Р耳廓挫伤血肿的处理原则Р①血肿小者无菌操作下用粗针头抽出积血,加压包扎24小时,必要时再抽。②血肿较大或有渗血,切开清除积血,填塞碘仿纱或缝合加压,用抗生素。Р 耳廓撕裂伤和完全断离的处理原则Р早期清创,尽量保留皮肤,准确对位,小针细线缝合,轻松包扎,防感染。②完全断离者,及时清洗并用肝素冲洗其动脉,尽早对位缝合,术后水肿或血肿者切开排液,可望成功。Р鼓膜外伤检查所见和处理原则Р检查:鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。如有水样液流出,示颅底骨折致脑脊液耳漏。Р原则:①抗生素防感染②穿孔愈合前外耳道禁滴药或入水。注意消毒外耳道口③防治感冒,禁用力擤涕。外伤性穿孔多在1个月内自愈,不愈者可行鼓膜修补术。
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