血Р伤口Р处理Р原则Р急救措施Р活动性出血Р必须马上处理Р窒息、大出血、心包填塞、开放性气胸、张力性气胸、颅内压过高Р紧急处理Р创伤性气胸Р张力性气胸Р开放型气胸Р按压加压包扎,止血带慎重Р立即紧密封闭创口Р患侧乳头中线胸壁第二肋间插入有活瓣穿刺针排气减压Р优先处理Р腹部脏器伤并发大血管伤、严重挤压伤、开放性骨折、关节伤、严重软组织开放伤、休克Р及时处理Р无颅压增高的颅脑伤、脊髓损伤、非脏器伤、颌面颈伤、烧伤Р呼Р吸Р保持呼吸道通畅Р排除呼吸道梗阻,纠正舌后坠,必要时气管插管、气管切开,呼吸机辅助呼吸Р给氧Р绝对卧床休息,头偏向一侧。Р鼓励咳出气管内的血,保持呼吸道通畅。Р密切观察病情并注意:咯血量、咯血次数、体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化。Р大咯血时禁食。Р并发症:失血性休克、继发肺部感染、咯血窒息、阻塞性肺不张。Р护理要点Р护理要点Р绝对卧床,防止坠床。Р观察期间禁食。Р保持气道通畅,吸氧。Р及早做好术前准备。Р镇痛、镇定、心理护理。Р立即开放1~3条大口径静脉通路,疑有骨盆骨折、腹部内脏出血、损伤时,不能从下肢静脉补液。Р病情观察:神志、瞳孔、肢体活动情况及尿量、尿色变化,即使发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症及大出血、休克等致命现象。Р观察用药后反映,心电监护,SpO2 监测。Р防止并发症:休克、内脏损伤、出血、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞Р多发性创伤Р迅速做好青霉素、普鲁卡因皮试,配血,血交叉,配血试验等术前准备Р手术治疗Р急救措施Р留置导尿РB超、X线透视平片、CT、MRI、诊断性穿刺Р特殊检查Р血常规、血细胞比容、尿常规、肾功能、淀粉酶等Р实验室检查Р检查Р心电监护Р开放1~3条大口径静脉通道,其中一条可测中心静脉压,补充体液,立即配血、输血,血管活性药物应用,对心跳呼吸骤停者,立即行心肺复苏术,心电监护Р心肺脑复苏Р心跳呼吸骤停Р循环
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