使用硝普钠的护理

/4/14Р4Р遵医嘱使用?5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mgР使用避光可调输液器Р根据患者的血压变化情况调整输液的速度Р二、硝普钠的使用方法Р2018/4/14Р5Р初始量Р调整量Р常用剂量Р极量Р总量Р硝普钠的常规用量Р3500µg/kg ( 3.5mg/kg )Р3µg/kg.minР0.5µg/kg.minР0.5µg/kg.minР10µg/kg.minР二、硝普钠的使用方法Р2018/4/14Р6Р例如:?患者体重50公斤,使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴?初始量 0.5µg/kg.min = 25ug/min ? 1500µg/h (6.9 ml/h)?调整 0.5µg/kg.min (6.9 ml/h)?常用剂量 3µg/kg.min (41.4ml/h)?极量 10µg/kg.min (138 ml/h)?总量 3500µg/kg (175mg )Р二、硝普钠的使用方法Р2018/4/14Р7Р严密观察? 血压的变化Р三使用硝普钠的护理Р观察要点Р测血压每3-5分钟1次?将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次Р2018/4/14Р8Р主动脉夹层РSBP? 100-120mmHgР高血压危象Р24h内SBP ? 降低20%-25%? 48h内SBP 160/100mmHgР心力衰竭РSBP ? 90 -100mmHgР血压的理想水平Р参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)Р三、使用硝普钠的护理Р2018/4/14Р9Р硫氰酸盐Р2002Р氰化物Р亚硝基铁氰化钠Р硝普钠Р经肝肾代谢Р如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时Р反射消失,昏迷,低血压、呼吸浅,瞳孔散大Р运动失调,视力模糊,谵妄,眩晕、头痛,呕吐Р注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象Р三、使用硝普钠的护理Р观察要点Р2018/4/14Р10