护理ACOG技术公报.No.10,1999年11月引产的主要指征妊娠期高血压胎膜早破绒毛膜羊膜炎胎儿危险:如严重胎儿宫内发育迟缓、同种免疫先兆子痫、子痫母亲医学指征:如:糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压死胎过期妊娠控释PGE2阴道栓剂?——欣普贝生概述描述非生物降解的聚合物释放装置,内含10mg地诺前列酮,弥散在水凝胶基质中近似0.3mg/h控释聚酯编织物回复系统欣普贝生®概述支持临床24小时应用支持胎膜早破产妇谨慎应用适用于欣普贝生的产妇单胎妊娠头位无头盆不称激惹试验阴性宫颈成熟度Bishop评分≤6无规则宫缩或自发宫缩<4次/h无阴道分娩禁忌者欣普贝生禁忌症已临产正在给催产素时在病人不宜出现宫缩过强而又延长的情况,如:a.有子宫大手术史,例如剖宫产、子宫肌瘤切除术等b.头盆不称c.胎先露异常d.怀疑或证实有胎儿宫内窘迫e.三次以上足月产f.有宫颈手术史或宫颈破裂史正患盆腔炎,除非在使用本品前已接受足够的治疗。在对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏时。在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血。产科的困扰:高剖宫产率医学原因社会原因“住院天数与剖宫产的关系”的研究结论:足月孕妇住院时间越长,剖宫产率越高。规划生孩子时间:催产素?米索前列醇?欣普贝生√欣普贝生计划分娩。不受宫颈不成熟的限制。不受怀孕时段限制:中妊、足月、过期。不受高危妊娠的限制:如羊水偏少;妊高症;死胎等。欣普贝生临床应用的心理:产科医生对用药的态度:乐观!——消极!——理性!——热爱!产科护士对用药的态度:顾虑重重!——理性!——热爱!医生消极----是否阴道分娩难控制、难掌握!医生乐观----欣普贝生的应用,是对产科分娩瓶颈的突破,它解决了产科领域的难题,对宫颈不成熟的引产具有革命性。欣普贝生的作用:1.降低剖宫产率2.缩短产程3.促进引产4.为PROM产妇引产提供了更好的选择欣普贝生应用中存在的问题:
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