象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压; Р②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣?膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。Р禁忌症Р代偿性高血压如动静脉分流或主动?脉缩窄时,禁用本品Р1. 本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药。2. 对诊断的干扰:用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高,本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高,提示代谢性酸中毒。Р使用注意事项Р下列情况慎用Р1、脑血管或冠状动脉供血不足时,对低血压的耐受性减低; ?2、麻醉中控制性降压时,如有贫血或低血容量,应先予纠正再给药 3、脑病或其他颅内压增高时,扩张脑血管可进一步增高颅内压?4、肝功能损害时,可能本品加重肝损害; ?5、甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情; ?6、肺功能不全时,本品可能加重低氧血症;?7、维生素B12缺乏时使用本品,可能使病情加重。Р护理要点Р1、新鲜配制 避光使用?2、给药方法?3、准确掌握浓度和滴速?4、宜采用微量输液泵?5、严密观察血压及其他体征变化?6、心理护理?7、生活护理?8、护理记录Р新鲜配制 避光使用Р由于硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故药液应临用时新鲜配制。配制时先用5%葡萄糖注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液250~1000毫升稀释。药液使用使用时,输液瓶应该用特质的避光袋,避光滴注。本品静脉滴注不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,一般不超过6小时,以免药物分解,降低疗效,溶液变色应立即停用。所用避光输液器、避光延长需管8小时更换一次。
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