尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。禁忌症代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用本品 1. 本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过 24 小时。溶液内不宜加入其他药。 2. 对诊断的干扰:用本品时血二氧化碳分压、 pH 值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高,本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高,提示代谢性酸中毒。使用注意事项下列情况慎用 1、脑血管或冠状动脉供血不足时,对低血压的耐受性减低; 2、麻醉中控制性降压时,如有贫血或低血容量,应先予纠正再给药 3、脑病或其他颅内压增高时,扩张脑血管可进一步增高颅内压 4、肝功能损害时,可能本品加重肝损害; 5、甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情; 6、肺功能不全时,本品可能加重低氧血症; 7、维生素 B12 缺乏时使用本品,可能使病情加重。 相互作用(1) 与其他降压药同用可使血压剧降。 (2) 与多巴酚丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛细血管楔嵌压降低。 (3) 与拟交感胺类同用,本品的降压作用减弱。护理要点 1、新鲜配制避光使用 2、给药方法 3、准确掌握浓度和滴速 4、宜采用微量输液泵 5、严密观察血压及其他体征变化6、心理护理 7、生活护理 8、护理记录新鲜配制避光使用由于硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故药液应临用时新鲜配制。配制时先用 5%葡萄糖注射液溶解,再用 5%葡萄糖注射液 250 ~ 1000 毫升稀释。药液使用使用时,输液瓶应该用特质的避光袋,避光滴注。本品静脉滴注不可与其他药物配伍,配制后 4小时内使用,一般不超过 6小时,以免药物分解,降低疗效,溶液变色应立即停用。所用避光输液器、避光延长需管 8小时更换一次。
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