产程的分期与临产表现Р产程的分期与临产表现Р概述?产程的分期?临产表现?新生儿的处理Р概述Р分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。?临床上一般分三个阶段。? (一)第一产程(宫颈扩张期)? (二)第二产程(胎儿娩出期)? (三)第三产程(胎盘娩出期)Р(一)第一产程(宫颈扩张期) 指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。Р(二)第二产程(胎儿娩出期) 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。Р(三)第三产程(胎盘娩出期) 指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5~15分钟,通常不超过30分钟Р临产的表现Р1.规律宫缩?2.宫颈扩张?3.胎头下降?4.破膜Р(二)观察产程进展及处理Р1.应根据产妇情况缓急作如下处理:宫缩较紧者应先查胎位,后做肛诊,以子宫口开大的情况及先露部的高低,同时要了解胎产次及既往分娩情况和健康状况等。然后决定待产还是准备接生。Р2.待产Р(1)血压第一产程,宫缩时血压常升高0.65~1.3KPa(5~10mmHg),间歇期恢复。应每4~6小时测量一次。出现血压增高,应增加测量次数,并给予相应处理。Р(2)排便临产后,应鼓励产妇每2~6小时排尿一次,以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者必要时予以导尿。
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