明了的疾病,其病变特征为肺泡毛细血管出血,血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质,最后导致肺纤维化。? 发病年龄主要在儿童期,初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机理可能与自身免疫有关,但具体环节尚不清楚。本病病程长,反复发作,长期预后不良。Р护理问题Р1 、气体交换受损与肺纤维化有关?2、潜在并发症:咯血、心力衰竭?3、体温过高与肺部感染有关?4、舒适的改变频繁咳嗽与肺含铁血黄素沉着症有关?5、活动无耐力与血氧饱和度下降有关?6、焦虑与病情反复及病程长有关?7、自我形象紊乱与激素不良反应有关Р护理目标Р1、患儿气促症状逐渐改善以至消失,呼吸平稳;?2、患儿不发生咯血和心力衰竭或发生时能被及时适当的处理。?3、患儿体温恢复正常;?4、患儿能够有效咳嗽,咳出痰液,呼吸平稳,呼吸音清;?5、患儿活动量得到适当的限制,能满足基本生活所需;?6、患儿及家长能获得本病的有关知识和心理支持,较好地配合诊断检查;?7、患儿及家长能正确认识出现满月脸等形象改变的原因并配合治疗;Р护理措施Р1、环境与休息? 提供安静舒适、空气洁净的环境,室温控制在26 ℃左右,湿度55%--65%,嘱患儿多卧床休息,减少活动,以减少机体的耗氧量。?2、氧疗? 采用CPAP和鼻前庭及早给氧,氧流量为1--2L/min,改善缺氧症状。给氧过程中,密切观察患儿口唇及甲床是否有紫绀。Р护理措施Р3、病情观察? (1)密切观察患儿是否有咯血,若发现大咯血,及时抢救。? (2)密切观察患儿呼吸、脉搏、面色的变化, 如出现心动过速、呼吸急促、烦躁、哭闹不安、面色苍白等,注意患者意识状态, 及早发现休克的早期症状,警惕发生心力衰竭, 给予氧气吸入, 控制输液速度, 通知医生, 备好强心、利尿药物。必要时使用心电监护仪, 动态监测脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度, 定期检查血常规、电解质、肝、肾功能以及心肺功能的变化。
全文预览