的目的和必要性、方法、注意事项、不良反应及手术的可靠性、安全措施以及成功的实例等,让患者消除顾虑,以良好的心理状态接受手术。?3.术前指导讲解并指导术中正确的呼吸动作(深吸气-呼气-憋住气片刻),以便配合手术顺利进行;指导患者练习床上使用便盆和尿壶,以保证术后能绝对卧床休息。?4.术前用药遵医嘱使用静脉或肌注止血药物,防止出血的发生。Р术中护理Р1.体位准备协助患者取仰卧位,平躺于床中央,双手或右手屈肘置于枕后或头顶,腰背部垫腹带,协助患者暴露穿刺部位,女性患者注意保护隐私部位。?2.心理护理要一直守候在患者旁边,随时了解患者有无不适,注意分散患者的注意力,同时要给予心理安慰和支持,如轻扶患者的肩膀、紧握患者的手臂等无声的动作都能够给患者带来信心和力量,有利地保证手术的顺利实施。?3.床单位整理手术完毕,及时整理患者衣物,注意保暖、防感冒。协助患者双手平放于躯干两侧,以患者舒适为度。Р术后护理Р1.观察生命体征让患者绝对卧床休息24小时,密切监测患者生命体征变化,术后4小时内,每隔15-30分钟测血压一次,无变化后改为1-2小时一次,共测8小时,若病人出现脉搏细速、血压下降、出冷汗、烦躁、面色苍白等内出血征象时,应准备输血,并积极配合抢救。?2.预防出血的护理术后严格予以腹带加压包扎6小时并询问患者自觉症状,遵医嘱适当补液和使用止血药物。Р术后护理Р3.腹痛及腹胀的护理腹痛多是出血和穿破胆道的表现,一般在术后发生,表现为肝区膨胀、钝痛、少数为剧烈腹痛,深呼吸时为甚;此时,应严密观察病情变化,配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀也可因过度紧张,手术时局部创伤,以及麻药血药浓度逐渐递减所致。术后应加强巡视,评估疼痛的性质、强度,详细解释并安慰患者,通过分散注意力,保持适当体位,放松腹肌,收听轻音乐等,大多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者,必要时可遵医嘱给予止痛药,减轻患者痛苦。
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