床头交接班

患者满意度Р床头交接班存在的问题Р交接主体不清?重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容?对病人无适当的称呼,问候不够热情(沟通技巧)?护士对患者病情了解不够,交接班脱节?未对病人进行全面评估,交班内容过于简单,重点不突出?流于形式,不够深入?缺乏人性化关怀?手卫生不到位?无带教、无提问Р生命体征及意识状态?体位?伤口局部情况?各管道位置、固定、通畅及标识?引流液的性状、量、颜色等?输液液体及穿刺部位的皮肤情况?易受压部位皮肤情况?睡眠、饮食、特殊服药、特殊检查情况?吸氧、心电监测情况?麻醉方式、手术名称、手术后天数?疼痛情况(评分)?护理等级?肢体感觉、运动情况?其他特殊事项……Р床头交接班的内容Р交班护士Р 说Р接班护士Р 听、问Р床头交接班的内容Р夜班工作完成质量?疾病专科护理要点?当前护理工作重点(下达护嘱)?要求:体现专科学术水平,结合病情进行相关知识提问Р高级责任护士点评Р着装整洁,仪表大方?态度亲切、和蔼?注意礼节礼貌?询问病人感受?动作轻柔、体贴?注意交接班的严谨性?保护隐私?注意保护性医疗?内容全面Р床头交接班的注意事项Р床头交接班的站位Р交班者Р接班者Р高责Р床头交接班的物品准备Р快速手消毒液?手套?压疮尺?专科用物(疼痛评分表、手电筒、压舌板……)?特殊用物(隔离衣、护目镜……)Р实例——病情介绍Р2床,李林,女,24岁,腰痛1年,加重伴左下肢放射痛一个月,2015-9-6门诊以“腰椎间盘突出”收入我科。既往患糖尿病3年。2015-9-8 8:00在全麻下行“后路椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术”,于13:30术毕安返病房。医嘱予一级护理,糖尿病饮食,测微量血糖,7/日,胰岛素治疗,3/日。留置有切口引流管、尿管。持续心电监护、低流量吸氧,3升/分,6小时。术后予激素、止血、脱水、止痛、护胃和营养神经等药物治疗。术前预防性使用头孢唑林钠抗感染治疗。