科交接的内容护士对整个病区的患者交接时,没有重点及针对性,没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接;在交接时皮肤完整性的交接很仔细,而忽略了患者的卧位及专科交接的内容,如交接神经内科重症患者时不检查神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况;交接心率异常的患者不数脉搏,交接孕妇时不停胎心音等。 1、存在问题: 1、 3 留置管道交接不清护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真, 而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细;对其他留置管道的交接,护士往往只看了是否脱出,而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及性状、留置的时间均没有认真交接。 1、存在问题: 1、 4 翻身不规范床头交接至少要有 2个以上的护士参加,但在交接时护士重点检查的皮肤部位是臀部,给患者翻身时,护士没有同时抬起患者移向自己或对侧, 患者的肩、腰、臀、膝没在同一水平线上,给患者翻身时注重的是局部而不是整体,导致患者的卧位不舒适。 1、存在问题: 1、 5 护士长对存在的问题没有及时给予指导护士长参加交接的目的是了解护理质量,提出存在的问题,指导护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备,没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等,因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力, 对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。 2.原因分析 2.1 护士责任心不强,缺乏良好的职业道德护士对床头交接班的重要性认识不足,在交接时缺乏责任心,任务式交接,不严格执行交接班制度。 2.原因分析 2.2 护士专业知识缺乏床头交接班的内容较多,包括患者病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚,要求护士必须具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。但是在交接班过程中,护士对交接班的内容不熟悉,甚至对患者出现病情变化或异常情况不能及时发现并解决。
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