要时机,是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度之一,也是护理最基本的工作环节。?是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗护理不间断,保证护理工作的连续性。Р床头交接班的意义Р床头交接班目的Р杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量?培养护理人员语言表达;观察、分析问题,抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质?展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度Р床头交接班存在的问题Р交接主体不清?重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容?对病人无适当的称呼,问候不够热情(沟通技巧)?护士对患者病情了解不够,交接班脱节?未对病人进行全面评估,交班内容过于简单,重点不突出?流于形式,不够深入?缺乏人性化关怀?手卫生不到位?无带教、无提问Р生命体征及意识状态?体位?伤口局部情况?各管道位置、固定、通畅及标识?引流液的性状、量、颜色等?输液液体及穿刺部位的皮肤情况?易受压部位皮肤情况?睡眠、饮食、特殊服药、特殊检查情况?吸氧、心电监测情况?麻醉方式、手术名称、手术后天数?疼痛情况(评分)?护理等级?肢体感觉、运动情况?其他特殊事项……Р床头交接班的内容Р交班护士Р 说Р接班护士Р 听、问Р床头交接班的内容Р夜班工作完成质量?疾病专科护理要点?当前护理工作重点(下达护嘱)?要求:体现专科学术水平,结合病情进行相关知识提问Р高级责任护士点评Р着装整洁,仪表大方?态度亲切、和蔼?注意礼节礼貌?询问病人感受?动作轻柔、体贴?注意交接班的严谨性?保护隐私?注意保护性医疗?内容全面Р床头交接班的注意事项Р床头交接班的站位Р交班者Р接班者Р高责Р床头交接班的物品准备Р快速手消毒液?手套?压疮尺?专科用物(疼痛评分表、手电筒、压舌板……)?特殊用物(隔离衣、护目镜……)
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