,未处理完的医嘱由交班者处置。Р查看治疗室治疗卡执行情况,进行药品交接,有疑问及时询问,无疑问进行床头交接。Р接班的顺序:抢救车→处置物品→仪器室仪器→护士站物品→治疗室冰箱内贵重药品→麻醉药品→小手术间物品→卫生处置情况→交班本和黑板→电脑医嘱处置情况治疗药液执行情况Р床头交接班Р一起到床头,顺序:交班者→接班者→其它人与护士长Р甲:敲门后进入病房站在病人的左边,23床,X X 您好!我们现在交班了。拉床间帘保护病人隐私。Р乙:站在病人的右边,您好!今天我是您的责任护士,我叫X X,有事可以找我。昨晚睡得好吗?产好回答还好。Р甲:向乙交该产妇的的诊断、治疗、护理、用药、皮肤、管道、乳汁和新生儿情况。Р 她因疤痕子宫于昨天23:00行剖宫产术,手术顺利,术后生命体征平稳,子宫收缩好,宫底平脐,阴道流血不多,现在滴注最后一瓶药液,是缩宫素,抗生素头孢唑啉早上5:00滴完,今天的药液未执行,可以下午再执行。产妇怕疼而不敢翻身,还未排气。Р乙:查看乳汁分泌情况,腹部伤口敷料干燥固定,触摸宫底高度,查看阴道流血情况,会阴部清洁度,皮下引流管和导尿管固定资产通畅,量,颜色正常,协助产妇翻身,查看皮肤完好,询问进餐和母乳喂养情况,查看新生儿一般情况。初步评估产妇的需求,疼痛,饮食,活动及母乳喂养情况。Р甲:今天重点协助翻身,指导母乳喂养,了解肛门排气,伤口疼痛和阴道流血情况及自觉症状。Р乙:做简单的宣教,有不明白的及时询问。交班时发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。Р洗手后有特殊情况在走廊内交接。(如:产妇有乙肝小三阳,暂未行早吸吮,待乳汁DNA化验结果出来再决定是否母乳喂养,现在暂时人工喂养。)Р床头交接班顺序:一起到床头问好→拉床间帘→接生命体征→药液及特殊治疗→乳汁分泌→伤口→子宫→会阴清洁及阴道流血→导尿管及尿液→皮下引流管→皮肤→镇痛泵→新生儿情况→特殊情况
全文预览
