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规范床头交接班与推进护理工作成效的几点思考

上传者:hnxzy51 |  格式:doc  |  页数:6 |  大小:24KB

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化及肢体活动并做好记录.Р2.消化道出血:由于丘脑下部受损,术后大量应用激素,Р患者可出现应激性溃疡出血.轻者出现呕吐,大便潜血试验Р阳性.重者出现呕吐大量咖啡色液体和解柏油样便.对消化Р道出血者须密切观察生命体征变化,给予静点止血敏,洛赛Р克,立复丁并肌肉注射立止血,巴曲亭药物,禁食水,留置胃管Р行胃肠减压,并每隔4~6小时由胃管注入冰盐水2ooIIll加Р去甲肾上腺素8mg加云南白药,并密切观察胃肠减压引流液Р颜色,性质,晟,准确记录24小时出人量.对血容量不足者给Р予补液并适量输血防治失血性休克,经过积极对症治疗及护Р理,出血停止.Р3.尿崩症:是鞍区肿瘤术后常见并发症之一,尿量>200Рrnl/h,尿比重<1.005.尿渗透压<20oI加几,血渗透压>Р3OOnuml/L为尿崩,患者术后尿量>20oIIll/h,连续两次以上Р时应立即报告医生处理,给予垂体后叶素6肌注.常规记录Р每小时尿量,24小时出入景,注意观察病人的意识.遵医嘱定Р时复查血,电解质,按照量出为人的原则给予补液,防止水电Р解质酸碱平衡紊乱.术组术后发生尿崩症50例,经精心治Р疗.患者恢复正常.Р4.电解质紊乱:鞍区肿瘤术后电解质的变化极为迅速,Р最常见低钠血症和高钠血症.术后需每天早晚2次查电解Р质,护士应熟知血生化检验正常值,当血钠>145mn~I/L诊Р断为高钠血症,<i35mol/L诊断为低钠血症,术后发生低钠Р血症的原因较为复杂,可能与术后下丘脑和垂体后叶对抗利Р尿激素(ADH)储存和调节功能失调有关,低钠血症临床类型Р又分为抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)和脑性盐耗综合Р征(CS).SIADH是由于ADH异常分泌过多,使肾小管对Р水的垂吸收增加.从而产生稀释性低钠,尿钠过度浓缩,致尿Р钠升高,其尿量减少或正常尿渗透压高于血渗透压,CSwS为

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