期为12-18小时,2-3天血药浓度达稳定。Р阿普唑仑相关知识Р不良反应:? 常见的不良反应,嗜睡,头昏,乏力等,少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。Р 禁忌症:? 对BDZ类药物过敏者、青光眼、睡眠呼吸暂停综合症、严重呼吸功能不全、严重肝功能不全者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。Р阿普唑仑相关知识Р中毒发病机制:? 阿普唑仑经口服吸收后,通过血脑屏障进入大脑,直接抑制中枢神经系统,同时机体处于应激状态,脑内β-内啡肽释放增加, β-内啡肽系内源性吗啡样物质,作用于吗啡受体,引起中枢抑制,呼吸抑制。β-内啡肽抑制前列腺素及儿茶酚胺的心血管效应,可导致心率减慢,血压下降。Р阿普唑仑相关知识Р中毒的临床表现:? 中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调、体温降低、反射减退,偶可发生急性肌张力障碍,但很少出现死亡。老年体弱者已发生晕厥。同时摄取其他中枢抑制药、吗啡或乙醇时可使其毒性增加。Р阿普唑仑相关知识Р中毒并发症?1、肺炎昏迷病人合并肺炎时,应经常翻身拍背,应用吸痰管吸痰;酌情应用抗生素?2、心律失常严重中毒病人行心电监护,严重心律失常者给予抗心律失常治疗。?3、急性肾衰竭由于休克持续时间较长所致。积极治疗休克同时,维持水、电解质和酸碱平衡。Р阿普唑仑中毒治疗要点Р急救原则?1、迅速清除毒物?立即洗胃:1:5000的高锰酸钾,或温水洗胃。服用时间超过4-6小时者仍需洗胃。?活性炭及泻剂的应用:活性炭对吸附各种镇静剂有效,禁用硫酸镁导泻,以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。?2、特效解毒药:? 氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂,能通过竞争抑制苯二氮卓受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用?3、促进恢复意识纳洛酮
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